A osteocondrose é unha das enfermidades máis comúns da columna vertebral. Adoita ocorrer en moitas persoas maiores de 40 anos, pero tamén é frecuente en persoas máis novas. A osteocondrose está incluída na CIE-10, o seu código é M42 (os códigos M40-M43 son dorsopatías deformantes)
A osteocondrose é unha separación dos discos intervertebrais, o que fai que se fagan máis planos e que a altura total da columna diminúa. Os discos deformados levan a nervios e dor. A osteocondrose da rexión torácica é relativamente rara, xa que esta área especial, composta por 12 vértebras, está ben fixada polas costelas e o esternón. A enfermidade adoita afectar as vértebras superiores do departamento.
Causas da osteocondrose torácica
Esta enfermidade ocorre con máis frecuencia en persoas en cuxas familias hai casos frecuentes de osteocondrose, pero hai excepcións. A enfermidade pode ser causada por:
- patoloxías conxénitas da columna vertebral;
- feridas;
- actividade física vigorosa constante;
- trastornos metabólicos graves;
- debilidade muscular xeral;
- Infeccións e cambios de temperatura frecuentes;
- Estrés constante.
A osteocondrose ocorre en moitas mulleres durante a menopausa.
Sinais de osteocondrose da columna vertebral torácica
Os síntomas desta enfermidade poden ser diferentes e dependen en gran medida da idade do paciente, da extensión da enfermidade e do estadio. Durante a remisión, a enfermidade pode permanecer practicamente desapercibida, pero durante unha exacerbación é imposible non notala.
Os cambios patolóxicos na columna vertebral maniféstanse polos seguintes síntomas:
- dor aguda ou dolorosa no peito, zona da columna (dorsago);
- Se as raíces nerviosas que saen da medula espiñal están danadas (radiculopatía), prodúcense dor punzante, parestesia e varios trastornos sensoriais;
- Aparecen dores na zona do corazón, que non desaparecen despois de tomar trinitrato de glicerina;
- síndrome pulmonar, que se pode identificar por signos de deficiencia de osíxeno e mala ventilación;
- dor de estómago aguda;
- A dor debida á osteocondrose da columna torácica non vai acompañada dun aumento da temperatura, como adoita ocorrer coa dor na parte baixa das costas;
- a dor aumenta coa presión sobre as vértebras;
- Pode desenvolverse mielopatía por compresión. A mielopatía caracterízase por cambios na sensibilidade da pel e dos músculos preto da zona afectada da columna vertebral.
Importante! A osteocondrose da columna vertebral torácica e lumbar adoita simular enfermidades dos órganos internos. Os pacientes poden experimentar dor no estómago, no fígado ou no corazón debido aos nervios pinchados. Co paso do tempo, a enfermidade "percibida" pode ocorrer debido a unha inflamación constante.
Se o paciente sente dor nos órganos internos, pero a dor é o único síntoma, debe comprobarse o estado da columna vertebral. Por exemplo, a décima vértebra é responsable da inervación dos riles e do estado xeral do corpo. Coa osteocondrose, unha persoa sente dor nos riles e rapidamente se cansa. Por iso é importante non automedicarse, como adoita recomendarse en varios foros, senón consultar a un especialista.
Etapas da osteocondrose da rexión torácica
A clasificación internacional estableceu 4 estadios (grados) de osteocondrose torácica, cada un dos cales ten o seu propio cadro clínico:
1o grao. Nesta fase, a enfermidade só comeza xa que o disco perde humidade, diminúe a súa altura, as vértebras achéganse e presionan os nervios. O paciente pode experimentar dor local na zona da vértebra afectada e ocasionalmente pode ocorrer un lumbago característico. As sensacións dolorosas ocorren durante o movemento activo e a actividade física, pero algúns exercicios poden aliviar o malestar. Normalmente, a fase 1 da enfermidade confúndese coa fatiga común, polo que a xente non se apresura ao médico.
2o grao. A vértebra perde estabilidade e fórmanse gretas no anel de fibras. Debido ao aumento da inestabilidade, son posibles subluxacións tanto obvias como ocultas, o que pode causar moitos problemas no futuro. O paciente sente dor non só durante a actividade física, senón ás veces tamén cando está parado (por exemplo, cando está deitado de lado ou de costas). A osteocondrose de 2º grao tamén se caracteriza por debilidade xeral, aumento da fatiga e dor na zona dos órganos internos e nos membros. Pode ocorrer toracalxia.
3o grao. O anel fibroso faise máis fino e bágoas, o que leva a unha hernia discal. Esta enfermidade provoca unha serie de disfuncións dos órganos internos, xa que a columna vertebral está nun estado curvo e limita severamente o movemento, obrigando a unha persoa a adoptar posicións nas que sente menos dor. A síndrome de dor é moi forte, nesta fase é posible a formación da columna vertebral con síndrome radicular.
4o grao. As vértebras comezan a medrar de ancho, os seus procesos osifican e os restos dos discos intervertebrais tamén se osifican. Os pacientes adoitan notar unha diminución da dor, pero ao mesmo tempo a mobilidade da columna tamén diminúe notablemente. As vértebras achéganse, as súas raíces osifican e as súas raíces medran, reducindo a capacidade da columna para absorber os choques. Unha persoa con osteocondrose avanzada perde notablemente altura, os seus movementos limítanse e obsérvase curvatura da columna (cifose ou lordose).
No contexto da osteocondrose da columna vertebral torácica, poden desenvolverse varias enfermidades dos órganos internos, polo que é perigoso atrasar o diagnóstico e o tratamento.
Métodos de diagnóstico
Os principais signos radiolóxicos desta enfermidade son:
- Contorno irregular do disco intervertebral;
- bordo ondulado das placas cutáneas;
- Os procesos uncinados son agrandados e puntiagudos;
- Altura reducida dos discos intervertebrais;
- Cambiouse a forma dos discos intervertebrais;
- Hernia discal (as hernias anteriores son máis fáciles de detectar);
- A aparición de osteofitos;
- A forma do corpo vertebral cambia.
En certos casos, lévase a cabo un estudo de contraste de raios X - discografía, que mostra as seguintes características:
- Contorno irregular do núcleo pulposo;
- Na fase grave da enfermidade, o disco intervertebral está completamente cheo de medio de contraste;
- Con destrución significativa do disco intervertebral, obsérvase que o contraste se expande máis aló dos seus límites e ás veces entra na canle espiñal.
Consecuencias da osteocondrose
Se a enfermidade non se trata, progresa moi rapidamente. Pero se o tratamento ten éxito, o número de posibles complicacións é mínimo. Hai varias complicacións principais da osteocondrose:
- Ciática
- Espondilose da columna vertebral torácica (e outras partes)
- VSD
- Diminución da audición ou da visión
- radiculite
- Enxaqueca
- Lumbago
- Pelirroja intervertebral
- Espondiloartrosis
- Discapacidade
- Toracalxia
- Epicondilite
Métodos básicos de tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica
Actualmente, o tratamento da osteocondrose torácica lévase a cabo mediante os seguintes métodos:
- Tratamento conservador
- Tratamento cirúrxico
- Tracción
O tratamento con medicamentos baséase en varios principios. O máis importante é combater a dor e reducir a inflamación. Polo tanto, os médicos usan medicamentos antiinflamatorios para aliviar a dor.
Para mellorar a condición da cartilaxe, os médicos prescriben condroprotectores aos pacientes.
O movemento restrinxido da columna adoita ser causado por músculos tensos. Para desfacerse desta enfermidade, os médicos prescriben relaxantes musculares e antiespasmódicos.
Para aliviar a dor, os médicos recomendan aos pacientes usar varias pomadas para a osteocondrose que teñen un efecto de quecemento.
Para tratar eficazmente esta enfermidade, é importante a dosificación controlada do medicamento por un médico. O paciente debe lembrar que os medicamentos deben tomarse estrictamente na orde prescrita polo médico. A mestura ou a substitución de medicamentos por análogos non se debe facer sen o consentimento do médico tratante.
Ademais do tratamento médico, os médicos prescriben acupuntura, reflexoloxía, fisioterapia e masaxe. Todos os métodos de tratamento indicados deben ser discutidos en detalle co seu médico e deben ser realizados por un profesional.
Nas primeiras fases da enfermidade, todo o curso da terapia para a osteocondrose da columna vertebral torácica limítase á terapia física para a osteocondrose e algúns exercicios especiais. A terapia farmacolóxica consiste en prescribir medicamentos que melloren o metabolismo, así como a terapia vitamínica.
Recoméndase aos pacientes non facer exercicio sen discutilo co seu médico. Nótese que a ximnasia non está permitida na fase aguda da enfermidade. Dependendo da localización da zona danada na columna, se selecciona cada terapia de exercicio. Tamén se poden usar remedios populares.
Que facer se a enfermidade empeora?
Unha exacerbación da osteocondrose sempre vai acompañada de dor. Polo tanto, o tratamento principal está dirixido ao alivio da dor.
Os AINE prescríbense para este fin. Reducen a formación de prostaglandinas, que irritan as terminacións nerviosas responsables da dor. Se estes medicamentos son ineficaces, pódese usar un bloqueo con anestésicos locais. Aínda que a enfermidade empeore, débese evitar o esforzo físico intenso e recomendar períodos de descanso. Polo tanto, en tales situacións, o exercicio para a osteocondrose da rexión torácica está contraindicado ata que o médico tratante tome unha decisión adicional.
Medidas de prevención
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose da columna torácica, sempre debes prestar atención á túa saúde.
O primeiro paso é eliminar todos os factores que poden provocar o desenvolvemento da osteocondrose, sen esquecer os perigos da actividade física pesada e manter unha postura correcta.
Cada persoa debe someterse a exames regulares nunha farmacia especializada. Se o médico detecta patoloxías primarias da columna vertebral durante un exame médico, o paciente debe contactar inmediatamente cun ortopedista.
Para previr enfermidades, é necesario o tratamento oportuno de todas as enfermidades, especialmente das enfermidades do sistema músculo-esquelético. A rehabilitación obrigatoria é necesaria despois das lesións.
Coida o teu corpo: cambia a postura con máis frecuencia durante o traballo para evitar a hipotermia e a hipertermia, non te esquezas dos exames médicos.
Na casa non sempre podes manter o teu corpo no ton desexado, como é posible no ximnasio. Pero non esquezas fortalecer os músculos das costas con varios exercicios. Por exemplo, a fisioterapia axuda moi ben coa osteocondrose. O principal é non esaxerar. E fotos e vídeos de exercicios son fáciles de atopar en Internet.
A mellor prevención contra calquera enfermidade é unha dieta equilibrada. A súa dieta debe conter non só vexetais, senón tamén un complexo vitamínico, que é especialmente importante na primavera e no inverno. Para fortalecer as costas, podes usar masaxes, medicamentos e natación.